“骗保犯罪链”大起底：“人伤黄牛”、鉴定人、律师相互勾结

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“黄牛”，俗称“卖票人”。如今，这个词汇的应用范围已经扩展到保险欺诈领域。

最近，上海警方破获了一起严重的保险诈骗案，其中“人伤牛”成了主角。什么是“人伤牛”？在交通事故处理中，由于理赔环节多、程序复杂，社会上出现了一个特殊群体——“交通事故理赔中介”。他们熟悉理赔流程，并专门代表事故中的伤者，并向他们收取服务费，俗称“人伤牛”。

7月16日，《国际金融新闻》记者从“上海警民快运列车”的公开号码上获悉，上海市公安局成功破获了一起因伤残等级虚高骗取保险金的案件，破获了12个在本市连续作案的犯罪团伙，抓获“人伤牛”等犯罪嫌疑人125人，涉案金额近1亿元。

知情人士称，“不仅仅是上海，我期待着全国范围内的联合整治行动！”

这种“黄牛”不转卖实物，而是向交通事故受害者索赔，并向他们收取服务费。然而，一些“伤害牛的人”通过非法手段增加了他们的索赔，寻求利益最大化。

然而，在车险伤害索赔过程中，涉及到很多环节，如医疗、伤害检查、调解、诉讼等。“伤害黄牛”的人如何获得非法利益？

涉及金额近1亿元

根据相关线索，自2018年6月起，上海市公安局经济调查总队与浦东、虹口、金山等分局组成联合调查组，进行深入调查。

在市司法局和市银监局的密切配合下，上海市公安局经过近一年的认真调查，于今年3月29日和5月29日开展了多次清网行动，连续破获12个在本市犯罪的犯罪团伙，抓获“人伤牛”、鉴定人、律师等犯罪嫌疑人125人，涉案金额近1亿元。

经调查，2014年以来，包括犯罪嫌疑人宣某、王某在内的12名失业人员聚集了一批社会闲散人员，招募、诱骗交通事故受害者签订事故理赔代理协议，与个人鉴定人员一起捏造、夸大伤残等级，并与个人律师串通，通过民事诉讼骗取保险金。这一系列案件的成功，实现了上海市公安机关对“人身伤害和保险诈骗”犯罪团伙的全程连锁打击，有效纠正了行业混乱和不正之风，有效净化了市场环境，维护了金融秩序。

在上海市公安局举行的新闻发布会上，新闻发言人陆表示，“由于伤残赔偿金和精神抚慰金在索赔中所占比例较大，且与受伤人员的伤残程度直接相关，一些中介机构通过伪造伤残鉴定、与‘黑心’律师串通等非法手段谋取不正当利益，大大超出了正常的索赔范围。”

浦东公安局经济调查支队副队长余凯说，在许多人身伤害案件中，许多受伤人员甚至得到了总赔偿的一小部分！

报告两个典型案例

他们是怎么作弊的？我们可以从以下两个典型案例中找到线索:

1.骨折变成“10级残疾”

2015年8月，王女士与一辆客车相撞，导致其左侧髋臼骨折。此时，王女士被假“律师”盯上，对方主动搭讪，声称专门从事交通事故理赔，可以为伤者提供支付医疗费、安排伤残鉴定、向保险公司索赔等“一站式”服务。

在夏的诱导下，王女士趋利避害，签订了《交通事故索赔委托代理协议》，约定由夏代理相关事宜，保险理赔款25000元归王女士，超出部分归夏女士所有。

最终，夏某与上海某私人评估事务所负责人张串通，出具王女士构成十级伤残的虚假评估意见；之后，他以伪造的民事诉状起诉了司机和保险公司，并最终获得了12万元的保险赔偿。

2.“移花接木”的老毛病

在另一个案例中，刘和顾花了30万元买下了闵先生的索赔，而他们通过了虚假的鉴定，将吸烟引起的旧病转移到了事故造成的后遗症上，最终得到了超过95万元的保险索赔。

上海市公安局经济调查总队第一支队副队长蔡晔通过相关案件分析，在骗取保险金的伤残等级虚高案件中，“人伤牛”，鉴定人和律师相互勾结，形成了“发现并获得授权-出具虚假鉴定意见-完成超额索赔”的完整犯罪链条。

犯罪链浮出水面

这是什么样的利益链？

首先，罪犯会先寻找目标，并帮助他们欺骗！长期以来，“被人打伤的黄牛”一直在本市多家医院附近出没，以律师事务所或鉴定所的名义搭讪伤者，以“帮助伤者提高伤残水平，争取更多赔偿”为诱饵，诱骗交通事故中的伤者签订“被人收买伤者”或“协商分担”的“事故索赔代理协议”。在一些人身伤害案件中，犯罪嫌疑人骗取受害人的信任，隐瞒实际赔偿金额，利用信息不对称骗取受害人的保险索赔，导致其权益受到损害。

此后，合谋的评估中心BLACKPINK出现了。“人伤黄牛”得到代理后，会通知鉴定人定期到“黄牛”办公室对多人进行鉴定。“黄牛”与鉴定人当场将相关人身伤害案件混合，夸大伤残等级。在一些人身伤害案件中，鉴定人员甚至出具虚假的高伤残等级的鉴定意见，而没有实际进行鉴定。

最后，我来到保险公司的“羊毛”店，请律师出面。在鉴定机构出具虚假鉴定意见后，“受伤牛”将代表受伤者与保险公司进行协商和调解；在调解失败的情况下，“人伤牛”将委托串通律师提起民事诉讼。

在诉讼过程中，律师会根据“人伤牛”反馈的评估意见的虚假程度，把握与保险公司的谈判尺度，避免保险公司在诉讼过程中申请重新评估推翻原评估结论。

事后，“人伤牛”将根据不当利润支付“诉讼费”。

目前，涉案125名犯罪嫌疑人已依法受到刑事强制措施，案件仍在调查中，相关鉴定机构已关闭整改。

此外，记者了解到，自去年以来，上海市司法局对52家鉴定机构和720名鉴定人进行了资格审查，撤销了33个司法鉴定机构的受理点，取消了93名鉴定人。