欺诈成保险业风控第一痛点 专家建议科技破局

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新华网财经2月1日电(记者郭)风险防控已成为保险业未来发展的重中之重。目前，一些保险公司正从保险反欺诈入手，着力解决保险业风险防控的痛点，帮助保险公司减少利润损失。

2017年，保险业在保持稳定的同时发展进步，全行业保费收入3.6万亿元，同比增长18.2%。与此同时，对保险消费的投诉也有所增加。据统计，2017年前三季度，涉及保险公司的保险消费者投诉72279起，同比增长322.4%。

保险公司的风险防控具有一定的特殊性。中国人民保险公司前副总裁、中国保险学会副秘书长王鹤指出，这种特殊性体现在“时间空".”的概念上从某种意义上说，金融风险是时间的二次幂空风险，是金融风险的复杂逻辑基础。

然而，保险欺诈一直是保险公司防范和控制风险的痛点，也给保险业带来了相当大的损失。例如，2011年有193起保险欺诈案件，同比下降3.5%，涉案金额为1.0468亿元，同比下降69.24%。其中，假保单案件82起，涉案金额5358万元；虚假赔偿案件111起，涉案金额5110万元。

全国中小财产保险公司协会理事、华安财产保险股份有限公司执行董事兼总裁童庆指出，目前，保险欺诈给中小保险机构带来了理赔成本高、传统思维和做法难以满足客户服务需求等诸多问题。

与此同时，随着科学技术的不断进步，保险欺诈越来越专业化、隐蔽化和高科技化。“如何构建一个科学有效的反欺诈体系，已经成为保险业迫切需要解决的问题。”在回答记者关于《关于加强反保险欺诈工作的指导意见》的提问时，中国保监会有关部门负责人指出。

去年底，中国保监会发布了《反保险欺诈指引》(征求意见稿)和《反保险欺诈申请指引第1号——汽车保险反欺诈指引》，使保险反欺诈的解决路径更加清晰。根据《反保险欺诈指引》，保险信息技术公司应建立多保险智能反欺诈信息管理平台，为保险业欺诈风险分析和预警监控提供支持。

从实际角度来看，金融一号账户董事长兼首席执行官叶表示，2017年，基于大数据和人工智能技术，金融一号账户帮助平安财险亏损约19.96亿元，同比增长74.17%。

中国保险学会会长姚庆海表示，目前，许多保险公司正在通过大数据和人工智能等新技术，在甄别欺诈案件和理赔方面逐步控制风险。“保险智能风险控制实验室”也将成为解决保险欺诈痛点的新突破口。实验室将开展保险反欺诈和反泄密相关研究，建立多保险智能反欺诈系统，充分发挥大数据、人工智能、云计算等技术优势。，并为保险业的欺诈风险分析和预警监控提供支持。