“胡大一：退休了才顾健康是错误的人生设计”

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胡大一，有名的心血管专家

现在很多年轻人觉得自己身体好，身体有病的时候，总是想扛着。 有些人觉得去医院很麻烦，就随便找药吃。 这样“小毛病”一天天累积起来变成了大病。 年轻人突然心脏病、脑梗塞、猝死更是令人遗憾。

“趁年轻忙于工作，等待退休管理健康，这是错误的人生设计”10月22日下午，知名心血管专家胡大一教授在接受中国青年报记者采访时表示，年轻人不仅要预防疾病，还要怎样让老百姓晚病，晚病 如果只采用最先进的生物技术，与疾病的末期相比进行治疗，就会消耗巨大的医疗资源。 处理问题的根本方法是注重预防和恢复，改变“防前防后”的局面。

最大的危险是年轻人没有风险意识

中国青年报:我国目前慢性病人数呈现什么情况？

胡大一:中国慢性非传染病呈“井喷”趋势。 5种最重要的慢性非传染性疾病是心血管病、中风、糖尿病、癌症和慢性呼吸道疾病。 每年，这5种疾病导致的死亡人数占总死亡人数的80%。 其中，死于心血管病的人数占总数的40%。 心血管病已经成为我国人民健康的第一“杀手”。

慢性病发病致死年龄也在提前。 例如，北京市在1984~1999年的15年间，心肌梗塞死亡率增加了50%，其中35~44岁男性的心肌梗塞死亡率增加了111%。 现在更高了，连中青年医生都患有心肌梗塞。

中国青年报:你认为慢性病年轻化的原因是什么？

胡大一:有三个理由。 首先是肥胖。 许多青少年吃多了，爱吃肉，爱喝含糖、高热的饮料，没有运动习性，成了胖子，这埋下了一生的祸根。 二是吸烟、喝酒。 心肌坏死的首要原因是吸烟。 由于大量饮酒，很多人的肝脏系统有问题，引起心房颤动和酒精性心肌病，引起心力衰竭，也有人在酒上“喝死”。 第三，精神压力很大。 人在高压环境下成长，经常形成焦虑、恐慌、抑郁等不良情绪，加剧心血管病和癌症发生的风险。

中国青年报:现在很多年轻人每次身体有病，总是想扛着走。 你觉得怎么样？

胡大一:我认为最大的危险是年轻人没有风险意识。 我想心血管病之类的是老年人的事。 因为离自己很远，所以身体长时间处于超支状态。 有些人即使有心脏病也没注意到，即使得了心肌梗塞也觉得胃里有东西，休息一下，扛起来就行了。 这个扛把子很可能会错过拯救生命的最重要的时间。 所以，年轻人不要千方百计地担心疾病，而是要注意身体蛛丝马迹的变化，马上去看医生。

大家放下幻想，不要认为事业有成，医疗保险也不错，生病了请最好的医生看病就行了。 年轻时忙于工作，退休后管理健康，是错误的人生设计。 几乎一半的冠心病患者，第一次感到不适就发生心肌梗塞或猝死，最终致残或丧命，没有接受治疗的机会。 所以，年轻人为了自主防病，从今天开始要对自己的健康负责。

中国青年报:你推荐预防措施吗？

胡大一:在中国，高血脂、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖是引起冠心病和急性心肌梗死最重要的五个危险因素。 控制这些危险因素可以大大降低心血管病的发病和死亡风险。 如果能做以下7件事的话，我想很多人都能活到90岁以上。

第一，禁烟仅限于酒。

第二，多次运动。 每天做30分钟的连续运动。 例如快走、慢跑、游泳、乒乓球、秧歌、跳舞、爬山等。 如果想节约时间，如果身体素质特别好，可以每天做15分钟的剧烈运动。 例如，能跑。

第三是饮食健康。 饭吃八分饱，多吃蔬菜水果和五谷杂粮，少吃成品米面，少喝甜食，少吃油炸食品。

这是三个生活行为，有四个健康指标。 就是不吃药，保持血压在120-80mmhg以下。 血糖空腹低于6毫摩尔/升； 理想的胆固醇低于5毫摩尔/升； 周围的女性比二尺六小，男性比二尺八小。

35岁的患者患有心肌梗塞，无论手术多么成功，都是悲剧和遗憾

中国青年报:你现在觉得医院的轻预防、重治疗怎么样？

胡大一:医学的价值，绝对不是让每个患者吃最高、最新的药，做最高、最先进的手术，而是让老百姓晚病、不病、延长健康生活寿命、提高生活质量。 35岁的患者患有心肌梗塞，无论手术多么成功，都是悲剧和遗憾。 这样的悲剧和遗憾是完全可以预防的。 基本上为患者服务，找出最有效的疾病防治做法是医学工作者最关注的问题。

中国青年报:在疾病预防中，医院应该承担什么样的责任？

胡大一:医院要推进二级预防，是防止患者再次生病的方法。 因为患有心肌梗塞的人猝死可能比没有经历过的人要高。 许多患心肌梗塞的患者没有指导生活习惯的改变和药物的调整，没有关心生病后的心理障碍，也没有回归工作或重返社会的人。 医院应该提供康复/二级预防服务，防止患者疾病复发，让患者重新回归自身，像正常人一样生活。

中国青年报:你认为医生需要怎么做？

胡大一:想成为好医生，不能只等患者病了再看病。 必须重视疾病预防知识的普及。 医生要把每天的医疗实践和疾病预防相结合，开出该开的药，做该做的手术，劝病人改变生活习惯，从根本上提高病人的生活质量。

康复医疗是目前医疗服务的短板

中国青年报:根据第七届北京国际康复论坛的数据，中国目前各类康复专业人员需要超过50万人，但从事相关业务的只有数万人。 为什么这么缺？

胡大一:卫生部副部长马晓伟曾经特别强调康复医疗是目前医疗服务的短板。 我认为心脏恢复是短板的短板。 我国长期以来重视康复事业，这是整个医疗体制的问题，目前医疗资源有限，绝大多数投入到治疗行业，所以稍有“不顾前后”的局面出现。 有些医院功利，认为康复，反复住院少了，手术支架少了，医院不能盈利和快速发展了。 这种认知必须改变。 必须做好康复，减少患者复发，少住院，节约医疗资源。

中国青年报:重视康复，有那些好处？

胡大一:第一，总死亡率减少，让患者生活更长，生活更有质量。 如果能够推进系统的心血管康复，每年死于心血管病的患者人数将减少1/5。 如果中风患者在发病后一年内，能够及时接受康复训练，则有60%以上的患者能够实现日常活动的自我管理。 第二，明显减少反复住院，节约患者医疗费，医生和患者可以越来越多的表达信息，有利于建立和谐的医患关系，这是处理我国当前医患关系紧张的重要机制。 康复应该成为医疗服务链的必要组成部分。

中国青年报:如何保证康复成为医疗服务链的一环？

胡大一:首先要在卫生政策、医疗保险制度上进行整体调整。 现在，如果有大病医疗保险，做支架就可以马上报销，心脏恢复没有纳入医疗保险。 第二要普及常识目前，我国的康复治疗主要是与中风、偏瘫、智力障碍等疾病相比，很多人认为四肢可以自由活动、智力正常的心肌梗塞患者不需要康复，这是错误的。 买车还需要保修，但现在很多人不买“维修”只等“修理”。 政府、医院、医疗保险支付方、患者必须改变认知，审视社会诉求，认识到康复是必要的。

中国青年报:做康复训练必须成立专门的机构吗

胡大一:我认为有很多机制。 可以设立专门的康复医院。 大中医院可以设立康复科或医院中院。 此外，各科可以扩展康复服务。 例如，可以在心脏科增设心脏康复科。

目前，康复医疗形势良好，北京小汤山疗养院已经转型为康复医院，朝阳区许多二级医院也将未来的快速发展定位于康复，许多民间资本也对康复有很大的兴趣。 我相信康复事业在今后十年将有很大的快速发展。

现在很多年轻人觉得自己身体好，身体有病的时候，总是想扛着。 有些人觉得去医院很麻烦，就随便找药吃。 这样“小毛病”一天天累积起来变成了大病。 年轻人突然心脏病、脑梗塞、猝死更是令人遗憾。

“趁年轻忙于工作，等待退休管理健康，这是错误的人生设计”10月22日下午，知名心血管专家胡大一教授在接受中国青年报记者采访时表示，年轻人不仅要预防疾病，还要怎样让老百姓晚病，晚病 如果只采用最先进的生物技术，与疾病的末期相比进行治疗，就会消耗巨大的医疗资源。 处理问题的根本方法是注重预防和恢复，改变“防前防后”的局面。

最大的危险是年轻人没有风险意识

中国青年报:我国目前慢性病人数呈现什么情况？

胡大一:中国慢性非传染病呈“井喷”趋势。 5种最重要的慢性非传染性疾病是心血管病、中风、糖尿病、癌症和慢性呼吸道疾病。 每年，这5种疾病导致的死亡人数占总死亡人数的80%。 其中，死于心血管病的人数占总数的40%。 心血管病已经成为我国人民健康的第一“杀手”。

慢性病发病致死年龄也在提前。 例如，北京市在1984~1999年的15年间，心肌梗塞死亡率增加了50%，其中35~44岁男性的心肌梗塞死亡率增加了111%。 现在更高了，连中青年医生都患有心肌梗塞。

中国青年报:你认为慢性病年轻化的原因是什么？

胡大一:有三个理由。 首先是肥胖。 许多青少年吃多了，爱吃肉，爱喝含糖、高热的饮料，没有运动习性，成了胖子，这埋下了一生的祸根。 二是吸烟、喝酒。 心肌坏死的首要原因是吸烟。 由于大量饮酒，很多人的肝脏系统有问题，引起心房颤动和酒精性心肌病，引起心力衰竭，也有人在酒上“喝死”。 第三，精神压力很大。 人类在高压环境下成长，经常形成焦虑、恐慌、抑郁等不良情绪，增加心血管病和癌症发生的风险。

中国青年报:现在很多年轻人每次身体有病，总是想扛着走。 你觉得怎么样？

胡大一:我认为最大的危险是年轻人没有风险意识。 心血管病等认为是老年人的事，离自己很远，身体长期处于超支状态。 有些人即使有心脏病也没注意到，即使得了心肌梗塞也觉得胃里有东西，休息一下，扛起来就行了。 这个扛把子很可能会错过拯救生命的最重要的时间。 所以，年轻人不要千方百计地担心疾病，而是要注意身体蛛丝马迹的变化，马上去看医生。

大家放下幻想，不要认为事业有成，医疗保险也不错，生病了请最好的医生看病就行了。 年轻时忙于工作，到了退休年龄再管理健康，是错误的人生设计。 几乎一半的冠心病患者，第一次感到不适就发生心肌梗塞或猝死，最终致残或丧命，没有接受治疗的机会。 所以，年轻人为了自主防病，从今天开始要对自己的健康负责。

中国青年报:你推荐预防措施吗？

胡大一:在中国，高血脂、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖是引起冠心病和急性心肌梗死最重要的五个危险因素。 控制这些危险因素可以大大降低心血管病的发病和死亡风险。 如果能做以下7件事的话，我想很多人都能活到90岁以上。

第一，禁烟仅限于酒。

第二，多次运动。 每天做30分钟的连续运动。 例如快走、慢跑、游泳、乒乓球、秧歌、跳舞、爬山等。 如果想节约时间，如果身体素质特别好，可以每天做15分钟的剧烈运动。 例如，能跑。

第三是饮食健康。 饭吃八分饱，多吃蔬菜水果和五谷杂粮，少吃成品米面，少喝甜食，少吃油炸食品。

这是三个生活行为，有四个健康指标。 就是不吃药，保持血压在120-80mmhg以下。 血糖空腹低于6毫摩尔/升； 理想的胆固醇低于5毫摩尔/升； 周围的女性比二尺六小，男性比二尺八小。

35岁的患者患有心肌梗塞，无论手术多么成功，都是悲剧和遗憾

中国青年报:你现在觉得医院的轻预防、重治疗怎么样？

胡大一:医学的价值，绝对不是让每个患者吃最高、最新的药，做最高、最先进的手术，而是让老百姓晚病、不病、延长健康生活寿命、提高生活质量。 35岁的患者患有心肌梗塞，无论手术多么成功，都是悲剧和遗憾。 这样的悲剧和遗憾是完全可以预防的。 基本上为患者服务，找出最有效的疾病防治做法是医学工作者最关注的问题。

中国青年报:在疾病预防中，医院应该承担什么样的责任？

胡大一:医院要推进二级预防，是防止患者再次生病的方法。 因为患有心肌梗塞的人猝死可能比没有经历过的人要高。 许多患心肌梗塞的患者没有指导生活习惯的改变和药物的调整，没有关心生病后的心理障碍，也没有回归工作或重返社会的人。 医院应该提供康复/二级预防服务，防止患者疾病复发，让患者重新回归自身，像正常人一样生活。

中国青年报:你认为医生需要怎么做？

胡大一:想成为好医生，不能只等患者病了再看病。 必须重视疾病预防知识的普及。 医生要把每天的医疗实践和疾病预防相结合，开出该开的药，做该做的手术，劝病人改变生活习惯，从根本上提高病人的生活质量。

康复医疗是目前医疗服务的短板

中国青年报:根据第七届北京国际康复论坛的数据，中国目前各类康复专业人员需要超过50万人，但从事相关业务的只有数万人。 为什么这么缺？

胡大一:卫生部副部长马晓伟曾经特别强调康复医疗是目前医疗服务的短板。 我认为心脏恢复是短板的短板。 我国长期以来重视康复事业，这是整个医疗体制的问题，目前医疗资源有限，绝大多数投入到治疗行业，所以稍有“不顾前后”的局面出现。 有些医院功利，认为康复，反复住院少了，手术支架少了，医院不能盈利和快速发展了。 这种认知必须改变。 必须做好康复，减少患者复发，少住院，节约医疗资源。

中国青年报:重视康复，有那些好处？

胡大一:第一，总死亡率减少，让患者生活更长，生活更有质量。 如果能够推进系统的心血管康复，每年死于心血管病的患者人数将减少1/5。 如果中风患者在发病后一年内，能够及时接受康复训练，则有60%以上的患者能够实现日常活动的自我管理。 第二，明显减少反复住院，节约患者医疗费，医生和患者可以越来越多的表达信息，有利于建立和谐的医患关系，这是处理我国当前医患关系紧张的重要机制。 康复应该成为医疗服务链的必要组成部分。

中国青年报:如何保证康复成为医疗服务链的一环？

胡大一:首先要在卫生政策、医疗保险制度上进行整体调整。 现在，如果有大病医疗保险，做支架就可以马上报销，心脏恢复没有纳入医疗保险。 第二要普及常识目前，我国的康复治疗主要是与中风、偏瘫、智力障碍等疾病相比，很多人认为四肢可以自由活动、智力正常的心肌梗塞患者不需要康复，这是错误的。 买车还需要保修，但现在很多人不买“维修”只等“修理”。 政府、医院、医疗保险支付方、患者必须改变认知，审视社会诉求，认识到康复是必要的。

中国青年报:做康复训练必须成立专门的机构吗

胡大一:我认为有很多机制。 可以设立专门的康复医院。 大中医院可以设立康复科或医院中院。 此外，各科可以扩展康复服务。 例如，可以在心脏科增设心脏康复科。

目前，康复医疗形势良好，北京小汤山疗养院已经转型为康复医院，朝阳区许多二级医院也将未来的快速发展定位于康复，许多民间资本也对康复有很大的兴趣。 我相信康复事业在今后十年将有很大的快速发展。