郑州全面推行药品采购“两票制” 9月底前启动按病种付费

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昨天上午，全市卫生和计划生育工作会议在2018年召开。会议总结了2017年卫生工作取得的成绩，对2018年全市卫生和计划生育工作做了全面细致的部署，关系到老百姓的切身利益(603883，门诊单位)。

■2017年成绩单

[城市医疗改革]所有50家城市公立医院都取消了药物添加

全市50个城市的公立医院全面启动改革，全部取消了药品奖金，同时实施了调整后的新医疗服务价格。取消药品奖金后，政府经营医疗服务的责任已经完全落实。

推进全市县域综合医疗改革，五县(市)平均医疗救治率达到90.02%。中牟县被评为全国公立医院改革示范县。

[家庭医生]签约居民518.9万人，签约率为59.9%

家庭医生合同制服务在全市城乡全面推广，全市建立了1933个合同制服务队伍，签约居民518.9万人，签约率59.9%；重点人群177万人，签约率72%。面向贫困人口和计划生育特殊家庭的合同服务已实现全覆盖。

[医学会]全市有24个医学会，覆盖全省

增加了三个专业医疗协会，即第三市立医院、第六市立医院和事故医院。全市有24个医疗协会，1219个会员单位，覆盖18个省辖市，辐射6个省。医学协会开展了154，000次双向转诊(包括65，000次向下转诊)，19个远程诊断和治疗中心开展了341，000次远程诊断和治疗。

[公共卫生服务]法定传染病的发病率已经连续六年下降

免费提供避孕药具和促进健康知识普及将被纳入基本公共卫生服务项目，服务内容将扩大到15个类别的57个项目。依托郑州市人民医院市中心医院建立高血压健康管理中心、癌症筛查预防中心和脑卒中预防中心，探索健康管理体系。全市法定传染病报告发病率同比下降17.64%，发病率连续六年下降。

[惠民工程]

免费医疗项目惠及72万人

继续开展出生缺陷产前筛查、新生儿疾病筛查、妇女“两癌”和人乳头瘤病毒检测、结直肠癌高危评估筛查和行为干预、白内障手术等免费健康项目，惠及72万多人。

[地区医疗中心]

儿科市外就诊率达到75%

儿童“十一中心”建设、肝病诊疗和器官移植继续推进。超过75%的儿科患者去市外就医，超过50%去烧伤、眼科、器官移植、心血管疾病和骨科，25%去省外就医。

[人才引进]

引进502名硕士以上人才

引进硕士以上学历人才502人，引进国内外知名学科团队25个。胡大一团队被聘为“郑州人才特使”。

[医疗卫生项目]

已经建立或完成了一些医疗卫生项目

建立了三个政府投资项目，包括市骨科医院东校区综合病房楼；市急救医疗救援中心双电源工程和市颈肩腰腿痛医院东院工程开工建设，市十医院迁建工程建设任务完成，市第一医院港口医院工程进入最后阶段，市卫生学校工程全面封顶，年投资4.94亿元。

[基层服务]

许多社区卫生服务中心被评为全国先进

全市79个乡镇卫生院配备了体检车和便携式体检设备，76个社区卫生服务中心获得了营业用房补贴。基层医疗卫生机构的达标率为95.1%，9个社区卫生服务中心被评为2017年中国社区卫生服务中心百强之一，9个社区卫生服务中心被评为国家优质服务示范中心，11个乡镇卫生院被国家卫生计生委评为“群众满意乡镇卫生院”。

[健康与扶贫]

对于建卡的贫困人口，医疗费用减少590.62万元

实施“七免一减一优先一集一保”卫生扶贫措施，率先在全省推行贫困人口慢性病医疗保险政策。全市贫困人口享受门诊和住院救助政策1.4万多人，救助金额590.62万元。市二级和三级医院为贫困村提供了一对一的援助，组织了170次专家免费家访，分发了价值152万元的4.9万多套保健包。每年向贫困村的诊所发放补助2000元，补助金额为49.6万元。市卫生计生委荣获“省卫生扶贫优秀管理奖”。

[计划生育服务]

该省出生登记服务的目标人口覆盖率为98%

二孩政策全面实施，网上出生登记、一站式服务和承诺制度全面实施。全省出生登记服务目标人口覆盖率达到98%，超过了80%的省级目标。进一步推进“新计划生育——家庭发展能力建设”试点工作，准确落实支持和保障政策，确保73.8万多人得到各种计划生育支持和保障。

■2018年新举措

2018年是第19届全国代表大会召开的第一年，也是深化医药卫生体制改革的重要一年。郑州市对全市卫生和计划生育工作进行了全面系统的规划和部署，对人们在就医过程中最关心的问题，如“按病种付费”、“药品双票制”等，给出了明确的时间节点。

[疾病支付]

9月底之前，公立医院开始了按病种收费的改革

“按病种付费”是指通过统一的疾病诊断和分类，科学合理地制定每种疾病的固定付费标准。符合“按病种付费”条件的患者，从入院到出院只需支付固定的费用标准，不会发生意外。

9月底前，郑州市将开始公立医院按病种收费改革，全市病种不少于100种。同时，推进医疗保险支付方式改革，在三级医院开展日间手术试点。

[两票制]

6月底前，药品采购“两票制”将全面实施

“两票制”是指药品从药厂卖给一级经销商开一次发票，经销商卖给医院再开一次发票，这样就减少了流通环节，挤出了药品的价格水分。6月底前，全市公立医疗机构要全面推行药品采购“两票制”，依靠药品采购联合体开展公立医院联合采购药品的议价工作，以减少虚高价格，让群众使用质优价廉的药品。

[分级诊断和治疗]

促进家庭医生的智能签名

完善分级诊疗建设，重点建设医疗协会和家庭医生合同服务。针对家庭医生合同制服务中存在的问题，应加强合同制服务平台建设，大力推进家庭医生智能合同制服务，合理设置合同制服务内容，突出重点群体，细化合同制服务工作，增强针对性和时效性，增强签约居民的获得感和满意度。

[医疗护理结合]

医院应该为老年人开辟绿色通道

医疗保健多元化发展，试点工作在全市展开，基层医疗卫生机构基本具备为老年人提供健康管理服务的能力，所有医疗机构为老年人开辟绿色通道；二级以上综合医疗机构设立老年病科，支持和引导有条件的医院在养老机构设立医疗机构。

[基础设施建设]

5亿元建设基础工程

计划在基础设施项目上投资5亿元。积极推进全市第一医院病房综合建设、市儿童医院东三街医院改造、市儿童医院东区医院二期工程建设；儿童医院骨髓移植仓库、中医医院门诊楼改造、第七医院心血管病房三个项目开工建设。市第一医院港区医院、市第十医院搬迁、市卫生学校搬迁一期工程三个项目相继投入使用。

[扶贫]

全面落实卫生扶贫政策

按照“大病集中治疗、慢性病签约服务、大病保障服务”的思路，全面实施卫生扶贫政策，有效解决贫困人口慢性病患者的日常用药和医疗费用负担问题。严重疾病的集中治疗和家庭医生的合同服务应覆盖所有穷人。