前三季健康险保费收入5677亿元 新规发布行业或迎快速增长

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中国网财经11月20日电(记者郭程玉南)随着保险公司第三季度偿付能力报告的披露，医疗保险费数据浮出水面。据统计，今年前三季度，健康保险保费收入为5677亿元，同比增长31%，占寿险市场的22%。其中，六家专业健康保险公司前三季度实现保险业务收入325.1亿元，同比增长59.1%。同时，盈利能力进一步显现。前三季度，六家专业健康保险公司实现净利润7865.9万元，扭转了去年同期亏损严重的局面。

最近，中国银行业监督管理委员会发布了新修订的《健康保险管理办法》(以下简称《新健康保险条例》)，明确规定保险公司可以在保险产品中约定调整长期医疗保险产品的费率；健康管理第一次被写在一个特别的章节里；将医疗事故保险纳入健康保险。业内许多专家认为，新的健康保险法规将带来新的发展机遇，进一步推动行业的发展。

前三季度专业健康保险公司的整体利润

到目前为止，保险业有7家专业健康保险公司。总的来说，除了和谐与健康之外，今年前三个季度，六家专业健康保险公司实现了整体利润，但差别很明显。

据统计，今年前三季度，六家专业健康保险公司实现净利润7865.9万元。去年同期，六家专业健康保险公司亏损5.2亿元。

具体来说，今年前三季度，只有平安健康和人民健康盈利，净利润分别为3.4亿元和3.3亿元。其余四家公司仍处于亏损状态，其中昆仑健康保险累计亏损5亿元，太保安联健康累计亏损5591.3万元，瑞华健康累计亏损5021.3万元，复兴联合健康累计亏损1440.4万元。

在业务方面，今年前三季度六家专业健康保险公司的保险业务收入增长率超过了行业平均增长率。据统计，今年前三季度，六家专业健康保险公司实现保险业务收入325.1亿元，同比增长59.1%。

其中，PICC健康今年前三季度实现保险业务收入187.9亿元，占比57.8%；平安健康实现61.2亿元，占18.8%；太保安联健康实现38.3亿元，占11.8%；昆仑健康保险实现22.7亿元，占比6.98%；复兴和联合卫生完成14.5亿元，占4.5%；瑞华健康实现4166.4万元，占比0.1%。

新的健康保险法规促进了行业的再增长

最近，中国银行业监督管理委员会发布了新修订的《健康保险管理办法》，明确规定保险公司可以在保险产品中约定调整长期医疗保险产品的费率；健康管理第一次被写在一个特别的章节里；将医疗事故保险纳入健康保险。

业内许多专家认为，新修订的《医疗保险管理办法》的最大变化是长期医疗保险产品可以进行费率调整。

平安健康保险董事长兼首席执行官杨铮表示，长期可调整费用保证了续保产品形式与国际健康保险保持一致，国际健康保险为经营长期健康保险的保险公司提供了应对长期医疗通胀等补偿风险的制度保障。也从根本上解决了保险公司以前不敢尝试开发长期产品的问题，促进了健康保险产品的多元化发展，解决了短期风险和同质化问题。维护了消费者的更新权利，提供了灵活的长期健康保护，满足了人民的医疗和健康保护需求。

同方环球人寿保险有限公司高级副总裁兼首席人力资源与行政官王千金也表示，长期健康保险费率可以调整，这有利于保险公司更好地控制长期风险，更好地促进健康保险的长期发展，也为客户提供长期保障。

CIGNA人寿保险有限公司总经理兼首席执行官赖军认为，长期健康保险将迎来新的发展机遇。他说，由于长期健康保险的费率无法调整，保险公司很难预测10年或20年后的赔付率。事实上，长期健康保险在过去的市场上基本上是缺乏的。

此外，新修订的《健康保险管理办法》最关注市场，健康管理第一次被写入专门的一章。

杨铮表示，新的健康保险管理措施为健康管理服务和合作增加了很多空间，进一步放开了健康管理的比重，统一提高了健康管理费用在定价中的比重，从支出的10%和咨询的2%提高到20%。这将鼓励保险公司将健康保险产品与健康管理服务相结合，增加健康服务在健康保险产品中的作用，增强管理健康服务的能力，协助公司有效管理健康风险，建立健康的生态环境。从顾客层面来说，它可以引导顾客主动关注自己的健康，通过各种方式提高自己的健康水平。从行业层面来看，可以降低健康保险公司的赔偿风险。从社会层面来看，它可以提高社会的整体健康水平，减轻公共医疗卫生系统的负担。

中汇财产互助保险公司董事长李静表示，作为一家经营健康保险的保险公司，它可以提供单独的健康管理服务，并签署单独的健康管理协议。这意味着健康保险不仅是一个提供保险保护的机会，而且使被保险人更健康、免于疾病和更少生病，并且不必担心生病后的投资和支付，这也意味着空的健康保险在整个行业中得到了极大的扩展。

与此同时，普华永道的中国金融业管理咨询合伙人金舟也表示，健康保险业务近年来发展迅速，但实际上存在一些隐性风险，许多公司可能没有足够的专业保险能力。然而，新修订的《健康保险管理办法》明确提出，个人保险公司应拥有专业团队或业务部门经营健康保险，这实际上对专业要求提出了更高的标准，也有利于行业的长远发展。