储存脐带血自救白血病？“经久不衰”的忽悠

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拯救脐带血来拯救白血病是违背科学常识的。“如果有遗传缺陷，你就不能使用它们，如果没有缺陷，你就根本不需要它们。”。

储存自体脐带血是终身“保险”还是“商业欺诈”？公众呼吁国家有关部门加强针对性研究，澄清脐带血市场迷雾，及时发声，引导和规范脐带血储存市场行为。

"我还没有发现用脐带血挽救白血病的成功案例."

拯救脐带血来拯救白血病违背了科学常识。“如果有遗传缺陷，就不能使用。如果没有缺陷，就根本不会使用它。”

记者在北京、天津、南京等地随机采访了数十名市民，发现“保存自体脐带血可以在孩子将来患白血病的情况下挽救生命”已经成为一种普遍接受的观点。

几年前，南京市民韩先生为他的孩子存了脐带血。他回忆说，当时工作人员建议脐带血是残血和废血，储存起来相当于为儿童开设了一个“生命银行”。“白血病真的很可怕。当时我想，如果脐带血真的管用的话，花点钱是值得的。”韩先生说。

2016年初，国家基因库细胞中心江苏运行中心主任王德明面临着一个选择——是否保存即将出生的孩子的脐带血？“自从怀孕后医院成立以来，人们一直在动员我们保存脐带血。”王德明说，出于对白血病的恐惧，他非常渴望为自己的孩子保留一份“人寿保险”。

然而，王德明并没有盲目相信脐带血公司员工的解释。有了医学背景后，他开始查阅大量相关资料，这让他很吃惊。“我没有发现用脐带血拯救白血病的成功案例。相反，我发现了一份报告，自体脐带血不能拯救我自己。”

王德明介绍说，通过大量的国内外文献研究和与业内专家的交流，他发现保存脐带血可以挽救白血病的理论是不成立的。

根据目前的科学认识，白血病是一种单基因疾病，一般不可能得到没有先天性遗传缺陷的白血病。“如果有先天性遗传缺陷和白血病，保存的脐带血也是有缺陷的，不能使用。”王德明说，化学物质、核辐射和健康人的其他基因突变也可能导致白血病，但出现这些情况的概率相对较低。

“如果有遗传缺陷，就不能使用。如果没有缺陷，就根本不会使用。那我为什么要保存脐带血呢？”王德明最终放弃了储存脐带血。

2013年，东方卫视报道称，上海市民李的孩子康康患有白血病，但未能使用之前储存的脐带血。

在这份报告中，上海儿童医疗中心血液肿瘤科主任、中国著名儿科干细胞移植专家陈静表示，这种造血干细胞移植之所以无效，是因为他自己的基因存在问题。"要纠正这种基因缺陷，他自己的细胞不能解决这个问题."。无奈之下，李先生选择了另一种干细胞。

海南医学院的张洪宇教授介绍说，脐带血不能纠正自身的遗传缺陷，保存脐带血来挽救白血病是违背科学常识的。“此外，脐带血公司通常要求保存约20年，脐带血储存量只能供体重不足20或30公斤的儿童使用。它不需要保存这么久，公众也不会因为商业利益而受到欺骗。”

据报道，目前，美国妇产科学会(acog)、美国儿科学会(aap)和美国血液和骨髓移植机构(asbmt)不支持脐带血的收集和储存，除非这个家庭中有需要移植的病人。

"采集更多属于婴儿的血液不仅违反道德，而且对健康有害。"

脐带血储存机构平均采血量超过100毫升，占新生儿总采血量的1/3至1/2，危害明显

“采集新生儿脐带血不仅不道德，而且对新生儿健康有害。”张洪宇说。

世界卫生组织2016年版指南要求脐带在分娩后1至3分钟内断裂。然而，为了获得更多的脐带血，采集机构往往要求尽早切断脐带，甚至有些脐带血采集行为发生在分娩后的几秒钟内。

张洪宇在2012年开始研究脐带断裂。当测量脐带搏动完全消失后201例脐带破裂的血容量时，发现平均剩余血容量仅为14.12毫升。“这是真正的残血，脐带血储存机构的平均采血量超过100毫升，这意味着采集了超过85毫升的本应属于婴儿的血液，占新生儿总采血量的1/3。到1/2，危害是显而易见的。”

根据张洪宇的说法，从生物学角度来说，新生儿从母体分娩出来后，分娩过程并没有完成，胎盘和新生儿之间的血液循环仍然存在。胎盘向新生儿输送血液需要很短的时间(通常为3-5分钟)才能停止。新生儿胎盘输血过程称为第三产程，是分娩过程的一部分，不能人为干预，更不能人为阻断。

“脐带血是胎儿从母亲那里获取营养的媒介。除造血干细胞外，还有红细胞、白细胞、血浆蛋白、血红蛋白和血红蛋白携带的氧、无机盐离子如铁、钙、钾、钠、锌、硒和碘、免疫蛋白、内皮祖细胞、胚胎样干细胞、间充质干细胞、激素、酶、糖、蛋白质、脂肪酸等。王德明说，他了解到一些用自体脐带血治疗脑性瘫痪的病例是因为脐带血提取过多吗？这种相关性研究应该得到加强。"

2016年10月至2017年6月，北京大学第一医院妇产科主任护士刘军带领的一项研究在北京的三家医院同时进行。将303例(共320例，实验组15例，对照组2例)随机分为足月自然分娩新生儿，60秒内胎盘停止跳动，脐带断裂。结果表明，出生后5 ~ 7天，实验组新生儿血红蛋白值明显高于对照组。

脐带血储存的“商业化”趋势严重

脐带血公司的销售员直接“坐在医院的走廊里”，关注的是辨别能力弱的老年人，而国家对脐带血自体银行(即私人银行)的监管仍然是空·怀特

北京、广东、天津、四川、上海、浙江和山东有7个经批准的脐带血造血干细胞库。国家卫生行政部门对脐带血的采集和储存有严格的规范和要求。未经批准，任何机构不得采集脐血造血干细胞。

新华社记者在天津和南京发现，一些脐带血公司的销售人员直接“坐在医院走廊里”。在天津的一家妇幼保健院，关于脐带血储存的小册子整齐地放在病人和他们的家人进出的走廊的咨询台上。坐在咨询台旁的销售员热情地向孕妇及其家人宣传储存脐带血的好处。这一幕每天都在发生，但是医生和护士们已经视而不见了。

"小册子里有成功自助治疗白血病的例子。"天津市民张女士在接受《新华日报》记者采访时表示，有些人鼓励她在申报后保存脐带血，她一直认为这些人是医院，值得信任。“现在我知道他们曾经是脐带血公司的营销人员，这有点尴尬。”

据业内人士称，不仅天津如此，全国许多城市的医院也是如此。南京、无锡、连云港(601008)等地的医院甚至有穿着白大褂的推销员在医院“招揽生意”。许多人认为他们是医院医生，他们根本不能被区别开来。2011年，江苏省卫生行政部门明确表示，该省不允许任何机构开设脐带血造血干细胞库，要求所有医疗机构不得采集脐带血。

在调查中，记者了解到，许多孕妇及其家人在医院检查时，都曾遇到脐带血公司的销售员询问她们是否需要为孩子储存脐带血。

“保存脐带血相当于为孩子投保。脐带血可以治疗80多种疾病，包括白血病。您可以使用自己的脐带血造血干细胞，而无需等待他人的匹配。”这是推销员最常用的辞令。在众多的脐带血广告中，脐带血可以治疗白血病，是打动许多父母的最大卖点。

近日，南京市民刘因储存脐带血与婆婆发生冲突。“这些推销员选择辨别能力弱的老年人。当我的岳母陪同我的爱人进行检查时，她意外地了解到储存脐带血的“好处”，并计划为她的婴儿储存脐带血。”刘说:“我从很多渠道了解到，南京没有正规的脐带血储存机构，这些业务都是私人银行，不够专业。”此外，我的医生朋友告诉我，没有必要为儿童单独储存脐带血。对婴儿来说，尽早断脐带是不好的。”面对岳母的不解，刘灿先生只在他的朋友圈里抱怨。

一位不愿透露姓名的业内人士告诉记者，国家监管的脐带血自体银行(即私人银行)仍然是空·怀特。"卫生部颁布的所有法规都是针对公共图书馆的."他说，目前全国市场上有很多公司在做“私人银行”，一些公司选择性地无视国家禁止建立脐带血造血干细胞库的禁令，打着“××生物公司”的旗号开展脐带血储存业务。

公众期待“权威的声音”

要严格规范各医疗单位仓储机构的活动，准确核对申报的“成功案例”，避免过度宣传和不当指导

根据天津脐带血银行的价格表，储存约20年的脐带血价格在1.8万元至2.2万元之间。虽然这不是一笔小数目，但受访者普遍表示，他们最关心的是“是否有实际使用价值，是否对儿童健康有害。”“花钱真的可以买到安心。每家公司都声称有许多成功案例，但无法判断其真假。”江苏徐州市民杨女士说。

据采访的专家称，干细胞的种类和来源很多，脐带血只是其中之一。胎盘、脐带组织甚至羊水是围产期干细胞的丰富来源，除孕妇外，干细胞还可以从普通人的牙髓、脂肪、骨髓、滑膜、骨膜和尿液中提取。“这些间充质干细胞具有较高的医学价值和保存意义，尽管成本和技术难度较大。”王德明说。

王德明、张洪宇等人建议国家卫生和健康委员会组织专门人员进行研究，并就公众最关心的问题发布权威信息，如自体脐带血是否能挽救白血病以及采集约100毫升脐带血对婴儿健康的影响。同时，目前应严格规范各医疗单位仓储机构的活动，并对其申报的“成功案例”进行准确核查，避免过度宣传和不当指导。

“脐带血对异基因患者的疾病有很好的治疗价值，它可以鼓励对脐带血的研究和利用，从而变废为宝。”张洪宇建议:“对于已经储存的脐带血，由于对寄存人来说毫无意义，建议动员货主根据检测结果进行捐献，发挥其真正价值。”