女子甲状腺癌复发遇难题 “神探”精准导航化险为夷

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一周前,32岁的李女士(化名)还躺在病床上,为甲状腺髓样癌复发、手术风险大,有可能会损伤喉返神经、导致声音嘶哑而心情郁闷,暗自落泪。如今,河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)肿瘤医院(开元院区)甲状腺头颈肿瘤外科团队在喉返神经探测仪的精准护航下,成功为李女士实施了手术。术后,李女士不仅解除了病痛,声音也丝毫没有受损,终于重拾笑容。

两年前,突如其来的甲状腺髓样癌,让一向身体不错的李女士心情瞬间跌入谷底。面对这种恶性程度高、易复发转移的癌症,李女士没有选择放弃,勇敢地踏上了治疗之路。初次手术的成功,让李女士看到了治愈的曙光。但最近的一次复查结果显示,李女士甲状腺髓样癌发生了淋巴结转移,这让她一度心灰意冷。为了寻求更好的治疗,李女士慕名来到了河科大一附院肿瘤医院(开元院区)甲状腺头颈肿瘤外科就诊。

经过检查,甲状腺头颈肿瘤外科副主任医师刘九洲发现,李女士复发转移的淋巴结位置比较特殊,位于喉返神经的后方。由于淋巴结紧挨着喉返神经,在这个区域做手术比较复杂,术中稍有不慎,就有可能损伤喉返神经。

“喉返神经的功能是支配声带运动,单侧喉返神经损伤会造成患者术后声音嘶哑,若两侧喉返神经损伤,可导致呼吸困难。而李女士的病情,恰恰要求手术必须在这一高危区域精准操作,难度可想而知。另一方面,李女士此次手术属于二次手术,疤痕组织粘连严重,分离正常组织和肿瘤非常困难,手术难度和风险都比较大。”甲状腺头颈肿瘤外科学科主任程维刚介绍,科室刚刚引进了喉返神经探测仪,这台精密的仪器就像是医生的“第三只眼睛”,可以在错综复杂的手术区域内精准定位喉返神经,避免了对喉返神经可能带来的损伤。

经过精心准备,手术如期进行。在喉返神经探测仪的精准护航下,程维刚与刘九洲谨慎操作,在甲状腺头颈肿瘤外科团队及麻醉科团队、手术部团队的密切配合下,小心翼翼地分离喉返神经与淋巴结组织,克服了淋巴结位置特殊、手术难度大等重重困难,实现了对肿瘤组织的精准切除,同时确保了喉返神经的完好无损。在大家的共同努力下,手术顺利完成。术后,李女士恢复得很不错,她的声音依旧悦耳动听,呼吸、吞咽等功能完全正常,现已顺利出院。

“喉返神经探测仪不仅能快速、准确地探测喉返神经的具体位置,还能在术中实时探测喉返神经的功能是否受损,比较适合运用于复杂手术,以及对声音要求比较高的患者,如老师、音乐工作者等。”程维刚表示,引进喉返神经探测仪,是科室不断提升医疗技术水平、优化服务质量的又一重要举措。未来,甲状腺头颈肿瘤外科团队将继续凭借扎实的专业功底、严谨科学的态度以及对患者高度负责的精神,不断挑战医学难题,为更多患者点亮生命的希望之光。

专家名片

程维刚 主任医师 教授

河南科技大学第一附属医院肿瘤医院(开元院区)甲状腺头颈肿瘤外科学科主任

坐诊时间:周一全天(肿瘤楼门诊二楼A区6诊室)

擅长:甲状腺、甲状旁腺疾病,乳腺疾病的规范化诊治。甲状腺疾病常规手术,腔镜甲状腺手术等。乳腺癌的以手术为主的综合治疗,特别是乳腺癌的新辅助治疗,乳腺癌保乳保腋窝手术;还在豫西地区较早开展了乳腺癌的保乳手术及前哨淋巴结显影、活检技术、乳腺癌根治并一期TRAM皮瓣移植乳房再造术等。

刘九洲 副主任医师

河南科技大学第一附属医院肿瘤医院(开元院区)甲状腺头颈肿瘤外科

坐诊时间:周三全天、周四上午

擅长:甲状腺良性肿瘤、甲状腺微小癌热消融、颈部无疤痕腔镜甲状腺手术等微创治疗及复杂疑难甲状腺肿瘤的个体化治疗。从事甲状腺、乳腺疾病专科诊治多年,专攻超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检术,对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断经验丰富。

(谢雅敏 梁靓)