精益求精 一次手术解决三大“心病”

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“每一个问题都比较棘手,每一个问题不及时处理都会引发严重后果。我们只能通过外科手术一并解决如此复杂的病情。”日前,在河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)景华院区心脏大血管外科的一次术前讨论会上,学科带头人、特聘专家王胜洵带领科室团队立下了“军令状”。

经过充分的术前讨论,精心规划手术方案,制订术中预案,王胜洵带领团队成员顺利完成了高难度的外科手术,一次性解决患者冠心病、心脏瓣膜病、大血管病三种疾病,让这名心脏病患者重获“心”生。

今年58岁的李先生(化名)几年前就出现心前区不适,但忙于工作的他并未在意,也没有进行规范治疗。直到一个月前,他在外地出差时再次出现胸痛、心前区不适,且症状明显加重,无法继续工作,这才来到医院就诊。经冠脉造影检查,李先生冠状动脉有三支病变,其狭窄程度均达到了手术标准。进一步检查后,结果更让人震惊,原来李先生还同时患有严重的主动脉瓣关闭不全、升主动脉瘤等心脏疾病,这种情况如果只进行介入治疗无法完全解除风险,唯有考虑外科手术,李先生的情绪一下跌落到谷底。

在焦虑和不安中,李先生转入了河科大一附院景华院区心脏大血管外科。他患的冠心病、心脏瓣膜病、大血管病都需要进行手术治疗,不但要承受三种不同类型心脏大手术的风险,同时还合并有右椎动脉闭塞、脑梗死、胆结石等多种基础疾病,面临着脑梗、消化道问题等潜在威胁。

经过多次术前讨论、多学科会诊,根据李先生的具体病情,王胜洵带领团队制订了体外循环下冠状动脉搭桥术、主动脉瓣置换术、升主动脉成形术的手术方案及相应预案。充分术前准备后,王胜洵在麻醉科副主任医师马亚飞、体外循环副主任医师安卓翌、主治医师李佳弟的配合下,在科室副主任医师宋志斌、王永生的协助下,顺利完成了主动脉瓣机械瓣置换术、升主动脉成形术、四支冠状动脉的搭桥手术,“一站式”解决了李先生的心脏瓣膜病、大血管病、冠心病三大难题。术后李先生恢复良好,未出现相关并发症。

王胜洵表示,随着经济水平的提高,人均寿命的增加,疾病发展面临复杂化趋势,同时罹患多种严重心脏疾病的人群也在逐渐增加。治疗时如果单一处理一种心脏疾病,会留下隐患,增加后续治疗的难度。对于此类患者,科室会科学制订治疗方案,做到全生命周期管理,最大程度地使患者获益。

目前,河科大一附院心脏大血管外科在王胜洵带领下,不断更新手术理念,丰富治疗手段,提升技术水平,大大提高了疑难危重患者的救治水平,让群众在家门口就能享受优质的医疗服务。

专家名片

王胜洵 医学博士 

河南科技大学第一附属医院景华院区心脏大血管外科学科带头人

擅长:冠心病-冠状动脉搭桥术、室壁瘤切除术、心脏瓣膜病成型或置换术、动脉瘤大血管手术、微创介入多瓣膜植入手术、TAVI、TMVI、TTVI、TPVI、肥厚性心肌病手术、心衰人工LVAD、先天性心脏病手术、房间隔缺损封堵术、卵圆孔未闭封堵术、动脉导管未闭封堵术及其他介入手术,房颤等心律失常手术。

(谢雅敏 肖利珍)