急性卒中生死攸关 介入取栓再开“生命之路”

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众所周知,脑卒中这个医学界的“定时炸弹”,常常在不经意间夺走人们的生命或留下严重后遗症。鉴于其发病急、危、重的特点,研究显示,及时实现闭塞血管再通能够最大限度降低致死致残率。近日,河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)景华院区神经内科再次成功救治一名急性脑卒中患者,仅用时40分钟就为其打通了“生命之路”。

丁女士(化名)今年才50多岁,这天,在家休息的她突发左侧肢体无力伴言语不清、意识模糊,家人见状后紧急拨打120将其送至河科大一附院景华院区。

接诊医生在初步判断病情后,便紧急启动了卒中绿色通道,对于脑梗患者来说,抢救每拖延一秒钟就意味着无数个不可再生的脑细胞坏死,因此卒中抢救就是医生和时间赛跑的过程。

通过卒中绿色通道,丁女士第一时间完成了一站式头颈联合CT+CTA等评估,结果提示右侧颈内动脉闭塞。考虑到丁女士病情重,脑卒中量表(NIHSS)评分高,神经内科副主任白永杰建议立即行取栓治疗,开通闭塞的血管。与家属沟通后,团队立即将其转入介入导管室急诊取栓。

术中脑血管造影发现,丁女士的右侧颈内动脉闭塞。明确病变后,手术团队默契配合,操作娴熟,在微导丝和微导管的引导下,应用大口径抽吸导管,分别抽出黄豆大小的血栓1块、米粒大小的血栓2块。血栓取出后,丁女士颈内动脉、大脑中动脉血流即刻通畅,生命的通道被重新开通。

术后第1天,丁女士神志清醒,言语流利,能够清楚表达内心诉求,无力的左侧肢体也基本恢复了自主运动。

神经内科主任沈瑞乐表示,脑卒中救治的关键就是“快”,为此,医院专门开设了卒中救治绿色通道,由神经内科医师在急诊抢救室7*24小时“全天候”值班,为卒中患者提供优先检查、优先治疗、优先住院、优先手术的特权。患者在6小时黄金时间窗内接受静脉溶栓和及时动脉取栓,能够实现颅内闭塞血管的再通,使梗死的脑组织重新恢复再灌注,可有效降低死亡率和致残率,改善患者的预后。时间就是大脑,时间就是生命,脑卒中发生后,越早发现、越早治疗,愈后效果就越好,所以必须分秒必争。

专家名片

沈瑞乐 主任医师 教授 神经病学博士

河南科技大学第一附属医院景华院区神经内科主任

坐诊时间:周二上午、周四全天

擅长:脑血管病、中枢神经系统感染、变性疾病、脊髓疾病周围神经病及肌病的治疗,在重症脑梗塞、脑炎的抢救治疗方面积累了丰富经验。

白永杰 副主任医师 医学博士

河南科技大学第一附属医院景华院区神经内科副主任

坐诊时间:周二下午

擅长:急性缺血性脑血管病超早期的静脉溶栓/介入取栓、癫痫、头痛、睡眠障碍、帕金森病、痴呆以及神经系统危重症的救治。

(谢雅敏 肖利珍 张静)