带量采购落地一月多 省了多少买药钱？

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吉林大学白求恩第一医院的医生在药房为病人服药。新华社记者林红社

“超出预期”——国家健康保险局副局长陈金福在最近召开的国务院政策简报会上，对药品集中采购的实施情况发表了评论。

目前，国家组织的药品集中采购和使用试点项目已在“4+7”的11个城市进入实施阶段。截至4月14日24: 00，11个试点地区25个精选品种采购总量达到43824.97万件/件，总金额为5.33亿元。

集中采购能节省多少钱？降价后药品的质量和供应有保证吗？药品集中采购的良好政策何时会在更多领域惠及患者？对此，人们有许多期望。

药品价格趋于合理

集中采购的25个品种中，3个为原药，其余22个为通过质量和疗效一致性评价的仿制药，平均下降52%。例如，来自外国制药公司阿斯利康的非小细胞肺癌药物吉非替尼片剂的价格下降了76%，从每盒2280元人民币降至547元人民币。

北京是集中采购的试点城市之一。北京一家甲等医院的肿瘤学家表示，药品降价的实施极大地减轻了癌症患者的负担。“像吉非替尼和伊马替尼这样的抗癌药过去半年的价格超过10万元。现在它一次可以节省890%。这增强了许多患者战胜疾病的信心。”

“中标药品的质量和供应都得到了保证，消费量也超出了预期。预付医疗保险、医院使用和支付等相关政策已基本全面落实。从效果上看，试点地区癌症、乙肝、高血压、精神病等重大疾病患者获得了质优价廉的药品，医疗费用明显下降。”陈金福说，选定药物的实施消除了外界对医院能否采用或使用它们的担忧。

选定药物的大幅降价也加速了市场上未选定的类似药物的降价。国家健康保险局的相关意见建议，应鼓励未入选企业主动降价并向支付标准靠拢。

例如，用于治疗慢性粒细胞白血病的甲磺酸伊马替尼片(格列卫)，江苏豪森制药有限公司每盒623.82元，是以前的一半以上。选定药物的价格“猛跌”，这也使瑞士诺华公司的原始研究药物价格下降了约30%。与此同时，郑达天晴、齐鲁制药等国内多家制药公司的仿制药也对此次价格调整做出了回应。

据业内人士透露，在数量采购的影响下，药品价格将趋于合理，患者的用药负担将减轻，医院的灰色空室和医生的诱导服务以及过度浪费也将被压缩。同时，量入为出节省了大量的医疗保险费用，国家将有更多的资金投资于产业创新。

优质供应“无折扣”

在25种药品价格下跌后，如何保证药品的质量和供应成为各界关注的焦点。

如果药品价格打折，质量会“打折”吗？

事实上，“4+7”集中采购试点是在全国仿制药一致性评价取得明显进展的基础上进行的，部分仿制药达到了与原药品相同的质量和功效水平。在保证药品质量和销售的前提下，应最大限度地降低药品价格。中标后，试点城市还加强了对入选药品生产流通的日常监督检查和不良反应监测，对中标药品进行了全品种覆盖抽样检查。

如何确保药品是可获得的，医院和医生愿意使用它们？

据悉，试点采取了“国家组织、联盟采购、平台运营”相结合的措施。试点开始前，相关部门对入选企业及相关药品的生产情况进行了深入调查，并定期跟踪企业库存，确保入选药品的供应。

国家卫生和健康委员会副主任曾益新介绍说，卫生和健康委员会已经采取了两项措施来促进“4+7”公共医疗卫生机构的药物使用。“首先是监控药物的使用。首先是取消影响药品使用的政策门槛，如最初规定的药品比例和医院使用的药品种类数量。”曾益新表示，他将继续做好监测和研究工作，进一步拓展药品集中采购的良好体系，通过三医联动机制发挥更大作用。

逐步扩大试点

国家组织药品集中采购和使用试点，是政府为解决“看病贵”、“药价高”问题而提出的解决方案之一。最近召开的国务院常务会议明确指出，要进一步推进全国药品集中采购试点工作，完善集中采购制度，认真总结试点经验，及时全面推进。

试点城市以外的患者能否尽快以更合理、更低廉的价格享受到高质量的药品？陈金福表示，下一步，国家医疗保险局将会同有关部门继续做好试点工作的组织实施工作，研究部署扩大试点工作。

在这方面，许多业内人士表示，药品集中采购和使用试点项目是一项触及药品流通领域长期格局和秩序的改革。该政策应逐步推广，以确保制药公司的合理利润，并为国内制药行业的转型和发展提供一个适应期。随着药品价格下降到合理水平，将有利于促进医药企业的创新和发展，促进医药企业的集中。

陈金福表示，在推进集中采购的过程中，应考虑价格对供应的影响。“如果价格太低，企业没有积极性，就会造成药品短缺；如果价格不能合理反映竞争，就会导致价格被人为抬高，增加老百姓的负担(603883，医生)。因此，要充分听取各方意见，总结各地区试点经验，检验各项试点政策配套措施的持续作用。”

从医疗保险准入谈判到抗癌药零关税，再到药品集中采购和使用试点项目的正式落地，抗癌药与“救命药”的组合拳频频出击，不断减轻患者的负担。